南海丹灶社区卫生服务中心：夯实群众健康金字塔基
2024年的最后一天，南海区丹灶镇社区卫生服务中心（以下简称“丹灶社卫中心”）启动两项新的工作——数字化慢性病健康管理支持中心建设和首都国医名师韦以宗中医整脊传承工作室启用。这意味着，这家最基层的医疗机构引进国医名师技术，搭上了数字化快车。
据统计，丹灶社卫中心2024年上半年的诊疗量，较2023年同期增长32.74%，较2022年同期增长65.7%。患者满意度大幅提升，形成了良性循环。
最小的单元 最大的群体
脊柱疾病近年非常高发，其中比较典型的有青少年脊柱侧弯，已经成为一个突出的公共卫生问题。作为中医整脊学科创立人，韦以宗利用手法为主的中医疗法调整气血、筋骨，使气血协调、恢复或改善脊柱力学平衡，防治脊柱劳损伤病。
在社卫站点设立传承工作室，对于韦以宗团队来说还是第一次。
“这是我们对接的最小的医疗单元。”韦以宗团队格外重视与丹灶社卫中心的合作，因为这个最小的单元，面对的却是最广泛的群体。
目前，丹灶镇有25万人口，其中65岁以上的老年人约1.8万人。这里日常要管理高血压病人1.02万名、糖尿病病人4100名、65岁以上老年人1.15万名，累计建档21.2万份。全镇31家幼儿园、20家幸福院、11所学校、1所敬老院，都是丹灶社卫中心要联络服务的重点群体机构。
小单元、大群体的组合，让社卫中心的管理和服务存在困难。
2021年南海区一项调研显示，社区卫生服务体系普遍面临“小、散、弱”的困境，即体量偏小、基础薄弱、布局分散，与镇街发展速度不相匹配。与此同时，大部分居民对基层医疗机构的信任度普遍较低，更倾向于去二、三级医院接受诊疗。
丹灶社卫中心破局的“方法论”中，有一条名为“追靓女”。锲而不舍开展资源链接，打通各种渠道，让大医院、名专家的资源能够直通基层。
韦以宗中医整脊传承工作室落户正是举措之一。韦以宗团队为丹灶社卫中心提供了从理论到实践的全方位支持，社卫中心则安排了6人学习小组，购入中医整脊专用四维调曲床，打造中医整脊治疗室和中医整脊运动康复室。
前沿的中医技术被充分应用到健康护理和日常保健中。例如，全国名老中医陈日新近两年先后5次到丹灶指导，他首创的热敏灸技术已在社卫中心的推广下进村入户。“希望丹灶社卫中心坚持做好中医药文化传承和创新，持续提升中医药服务能力和水平，让基层群众获得更优质的中医药服务。”南海区卫健局党组书记、局长邱宇翔说。
上线数字系统 强化智慧医疗
“我们既要提高病患服务体验，让大家愿意到社卫中心看病，又要减少日常开支。”丹灶社卫中心主任何立华说，基层医疗机构要动一场“大手术”，展开数字化改革。
丹灶社卫中心在经过考察调研后，制定了数字化升级“三步走”计划，包括安装健康管理一体机、搭建智慧化数据库、实现与国家基本公共卫生系统互联互通。
这种“物联网+智慧医疗系统”极大提升了群众的就医体验。老年人健康体检、慢性病诊疗随访，都可以一张身份证“走天下”。
同时，该系统还大大提升了医疗服务的效率、节省人力。比如，老年人的健康体检工作，以往需要聘请第三方机构，由二十几个人的工作团队完成。新系统启用后，只需要10名工作人员便可以完成一场体检，流程快速、群众满意度高，仅这一项每年便可以节省300万元开支。
数字化慢性病健康管理支持中心，依托原有的智慧医疗系统平台，开发出“三高”共管签约服务管理模块，把社卫中心的智慧医疗工作提升到2.0版本。
该中心分为六个区域，包括诊前服务区、自主检测区、全专结合门诊区、中医药服务区、一站式检查区、健康教育区，并分别配有数字化终端和检测仪器等硬件设施，可以为慢性病患者提供“筛查-随访-评估-治疗-干预”一站式服务，将慢病诊疗指标和管理指标有机融合，规范全科医生诊疗行为。
提升医疗档次 加强医学人文关怀
优质教育医疗资源进村下乡行动，是佛山市“百千万工程”十大行动之一。
不久前，国家卫生健康委办公厅等印发《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）》，提出大力开展医学人文教育，加强医学人文关怀。
丹灶社卫中心的数字化建设和名医技术的引进，皆是对提升医疗档次、加强医学人文关怀的践行。
“社卫要做‘社牛’，要向上争取资源、向下团结群众。”丹灶镇副镇长黄永聪认为，丹灶卫生健康服务要以医防融合、高效整合、优质均衡为目标，把医学人文落到细处。
当前，丹灶社卫中心以“e仁行动”促进服务提质。这里的“e”包括environment(环境提升)、enthusiasm(热情服务)、energy(活力团建)。
环境方面，丹灶镇已建设15个卫生站，其中6个为五星标准，数量是全区之最。布局上实现5个实力较强大站点分别带3个左右小站的模式，服务覆盖28个村居。近年来，以星级站点创建为契机，全镇投入超过2000万元对站点分批进行新建、改建和提升。
服务方面，丹灶镇推动专家下基层，构建高效的医联体，同时多维度进行全专结合，提升中西医结合服务能力。镇内建有1个中医馆、7个中医阁，能够开展8类32项中医适宜技术，中医诊疗人次占比64.29%。
如今，丹灶社卫中心多项工作走在全市、全区前列。例如，这里有佛山首个儿童健康管理一体化门诊，入选全国首届医防融合实践与创新发展大会典型案例；“三高共管”方面，这里是佛山唯一的全省试点单位。此外，“物联网+智慧医疗系统”入选首届医防融合实践典型案例；《基于南海区“三高智管”的数字化慢性病健康管理支持中心建设实践探索》获评“优质服务基层行”卓越案例奖及价值案例奖。